Справочник невропатолога и психиатра - горметония

термин, предложенный С. Н. Давиденковым (1919) для обозначения ранней контрактуры мышц, наступающей при острых сосудистых поражениях головного мозга и сопровож-дающейся приступами тонических судорог в мышцах всех четырех конечностей. Синдром горметонии считается патогномоничным для обширного кровоизлияния с прорывом крови в желудочки мозга. При горметонии в межприступном периоде наблюдается преимущественно повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей (реже в разгибателях) и разгибателях нижних конечностей. Преобладание тонуса в сгибателях или разгибателях верхних конечностей объясняется разным уровнем поражения: при высоком поражении (белое вещество и подкорковые узлы) тонус на руках повышается во флексорах, при более низком поражении с захватом ствола мозга тонус повышается в экстензорах. У части больных в межпрИступном периоде тонус мышц низкий и только во время приступов судорог выявляется напря-жение мышц конечностей. Тонические судороги возникают <спонтанно> или под влиянием разнообразных внешних раздражений (резкий звук. яркий свет. раздражение слизистой оболочки носа, при специальном исследовании защитных рефлексов повторные уколы кожных покровов, холодовое раздражение, способ Бехтерева-Мари-Фуа). Во время приступов судорог в подавляющем большинстве случаев появляются разгибательные защитные рефлексы на верхних конечностях и сгибательные с последующим раз-гибательным толчком на нижних конечностях. Из патологических знаков у этих больных наблюдаются лишь рефлекс Бабинского и его аналоги. Горметония Давиденкова может возникать при обширных кровоизлияниях, часто с прорывом крови в боковые желудочки, при тромбозе сосудов с обширными очагами размягчения в полушариях с распространением на верхние отделы ствола.